第377章 轻重缓急
更新时间：2025-07-17 18:47
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进了病房，云珩就注意着患者，还是五十来岁，身材消瘦，脸色苍白，看上去相当虚弱，不过神志确实还算清楚，看到云珩一群人进来的时候还抬起眼皮看了一眼，不过显得有点有气无力。
云珩走到病床边上，伸手给患者摸脉，一大群医生，云珩虽然年轻，患者和患者家属也没说什么，任凭云珩给患者检查。
摸过脉，查看了患者的舌苔，云珩一群人这才再次出了病房，回到了原本的诊室。
“班长！”
林永刚迫不及待的看向云珩。
“患者脉弦细微，汗淋漓未休，正如刚才张主任所说，正是因为俊发之后卫气不固、津液大伤、神奇亏竭，从而小便困难，血不营筋，故而肢拘急，阳虚则水气泛逆，冲激于上，因而振振而眩扑.......”
云珩缓缓说道。
说的时候云珩说的很慢，他虽然是在给其他人说，其实也是在给自己说，就像是在审题一样，一边审题，一边判断，一边思考，考虑其的合理性。
有因必有果。
医辨证就是要从病症来反推病因，什么样的原因有可能会导致什么样的结果。
医医生在面对患者的时候望、闻、问、切四诊所见，其实都算是结果，什么脉象，什么面色，什么症状，这些都是客观存在的，是疾病已经发生的。
患者出汗不止，为何出汗不止，患者小便困难，因何小便困难，患者头晕目眩，又因何头晕目眩.......
单独一个症状，反推过去原因很多，可多种症状相结合，再加上脉象、面色，寻找其的关联，排除一些无关紧要的东西，逐步筛选，那么交叉点就会越来越少。
所以医医生治病，一定要心细如发，医生发现的结果也就是症状越多，那么反推过去，得到的真相也就越准确。
“云老师，如此说患者应当是水逆重症？”
任学东听着云珩的分析，插嘴问道。
“嗯！”
云珩点了点头：“从脉证来看，应该是。”
这会儿云珩还在斟酌，还不能完全确定。
“云医生，这么说桂枝加附子汤是不是可以试一试？”
张耿平插了句嘴问道。
云珩没有急着回答，而是认真思考着，同时轻声道：“回阳？”
说着云珩又摇了摇头，觉的应该不太对。
“我知道了。”
岳少江突然插嘴道：“患者是水逆重症，阳虚，桂枝加附子汤固然回阳漏汗，但是却不能镇水。”
云珩愕然的看向岳少江，然后点了点头：“对，正是这一点，桂枝加附子汤可以回阳却不能镇水。”
“那苓桂术甘汤呢？”方正祥插了一句嘴。
“苓桂术甘汤能镇水却不能回阳。”
这次插嘴的是任学东。
云珩又点了点头：“任学东说的不错，以患者的症状，既要回阳，又要镇水，这么看的话真武汤最为合适。”
云珩走到病床边上，伸手给患者摸脉，一大群医生，云珩虽然年轻，患者和患者家属也没说什么，任凭云珩给患者检查。
摸过脉，查看了患者的舌苔，云珩一群人这才再次出了病房，回到了原本的诊室。
“班长！”
林永刚迫不及待的看向云珩。
“患者脉弦细微，汗淋漓未休，正如刚才张主任所说，正是因为俊发之后卫气不固、津液大伤、神奇亏竭，从而小便困难，血不营筋，故而肢拘急，阳虚则水气泛逆，冲激于上，因而振振而眩扑.......”
云珩缓缓说道。
说的时候云珩说的很慢，他虽然是在给其他人说，其实也是在给自己说，就像是在审题一样，一边审题，一边判断，一边思考，考虑其的合理性。
有因必有果。
医辨证就是要从病症来反推病因，什么样的原因有可能会导致什么样的结果。
医医生在面对患者的时候望、闻、问、切四诊所见，其实都算是结果，什么脉象，什么面色，什么症状，这些都是客观存在的，是疾病已经发生的。
患者出汗不止，为何出汗不止，患者小便困难，因何小便困难，患者头晕目眩，又因何头晕目眩.......
单独一个症状，反推过去原因很多，可多种症状相结合，再加上脉象、面色，寻找其的关联，排除一些无关紧要的东西，逐步筛选，那么交叉点就会越来越少。
所以医医生治病，一定要心细如发，医生发现的结果也就是症状越多，那么反推过去，得到的真相也就越准确。
“云老师，如此说患者应当是水逆重症？”
任学东听着云珩的分析，插嘴问道。
“嗯！”
云珩点了点头：“从脉证来看，应该是。”
这会儿云珩还在斟酌，还不能完全确定。
“云医生，这么说桂枝加附子汤是不是可以试一试？”
张耿平插了句嘴问道。
云珩没有急着回答，而是认真思考着，同时轻声道：“回阳？”
说着云珩又摇了摇头，觉的应该不太对。
“我知道了。”
岳少江突然插嘴道：“患者是水逆重症，阳虚，桂枝加附子汤固然回阳漏汗，但是却不能镇水。”
云珩愕然的看向岳少江，然后点了点头：“对，正是这一点，桂枝加附子汤可以回阳却不能镇水。”
“那苓桂术甘汤呢？”方正祥插了一句嘴。
“苓桂术甘汤能镇水却不能回阳。”
这次插嘴的是任学东。
云珩又点了点头：“任学东说的不错，以患者的症状，既要回阳，又要镇水，这么看的话真武汤最为合适。”